現有和新型肥胖相關生物標志物的研究,包括葡萄糖-胰島素穩態、脂肪組織、炎癥和基于組學的生物標志物。盡管一些傳統生物標志物(如脂聯素和 CRP)在疾病病因學方面顯示出初步的潛力,但其在人類中因果作用的證據仍然有限。此外,這些生物標志物在改善疾病預測方面超越傳統風險因素的能力也有限。隨著精準醫學時代的到來,新型生物標志物越來越受到關注,例如脂肪因子、細胞因子、代謝物和 microRNA,它們可能在改善疾病預測及個性化預防方面帶來新的希望 [3]。
? 肥胖,尤其是內臟脂肪堆積,是胰島素抵抗的主要原因之一。胰島素抵抗是指身體組織對胰島素的敏感性降低,導致血糖水平升高。
? 胰島素抵抗會引發一系列代謝紊亂,包括 2 型糖尿病、高血壓、血脂異常和心血管疾病等。
? 研究表明,肥胖人群的胰島素水平升高,這可能是胰島素抵抗的結果,也可能是導致胰島素抵抗的原因。
? 改善胰島素敏感度的治療方法被認為是預防和治療 MUO(代謝不健康肥胖)的關鍵。
? 胰島素原是胰島素的前體,胰島素原與肥胖和糖尿病有關,它是胰島素抵抗和 β 細胞功能障礙的預測因子。其水平升高可能比胰島素更能反映胰島 β 細胞功能的受損。胰島素原與心血管疾病風險的相關性可能比胰島素更強。
? C 肽是胰島素合成過程中的副產品,其水平可以反映胰島素分泌情況。
? 研究發現,C 肽水平升高與心血管疾病風險增加相關,甚至超過了其他傳統的代謝標志物。
? C 肽水平升高也與結直腸癌風險增加相關。
? IGF-1 與胰島素具有相似的結構和功能,參與細胞增殖、凋亡、遷移和分化等過程。
? 研究表明,IGF-1 可能介導肥胖與癌癥風險之間的關系,但其證據尚不完全明確。
? IGF-1 與心血管疾病風險之間存在非線性關系,過低的 IGF-1 水平和過高的 IGF-1 水平都與心血管疾病風險增加相關。
? 一種由脂肪細胞分泌的蛋白質激素。主要作用是提高胰島素敏感性,促進脂肪酸氧化,并減少肝臟中的葡萄糖生成。這些作用有助于改善全身的能量代謝。
? 它還具有抗炎和保護心血管系統的特性,可以減輕動脈粥樣硬化等疾病的風險。
? 在肥胖人群中,其濃度顯著下降,是肥胖及其相關并發癥(如 2 型糖尿病、心血管疾病)的一個標志。
? Leptin 主要由脂肪細胞分泌,抑制食欲,增加能量消耗,抑制脂肪細胞生長。
? Leptin 抵抗會導致食欲增加、能量消耗減少、脂肪細胞生長不受抑制,從而進一步加劇肥胖。
? Leptin 與一些心血管疾病的風險因素相關,如高血壓、動脈粥樣硬化等,Leptin 抵抗會導致胰島素抵抗,增加 2 型糖尿病的風險。
? 一種血管活性肽,存在于心血管系統中,也由脂肪細胞產生和分泌。肥胖個體中,Apelin 的表達水平通常降低。
? 具有促進血管擴張、血管生成、調節炎癥反應、降低血壓等功能。
? Apelin 水平可以反映肥胖個體的心血管風險。
? FABP4 主要由脂肪細胞和巨噬細胞分泌。FABP4 可以促進炎癥反應,導致胰島素抵抗和動脈粥樣硬化。
? 肥胖情況下,FABP4 的合成增加,FABP4 的含量不僅在組織中而且在血液中都較高,從而促進了各種癌癥的發生和發展。
? FABP4 可以作為肥胖相關疾病的風險預測因子和治療靶點。
? 肥胖會導致慢性低度炎癥,這會進一步加劇胰島素抵抗和代謝紊亂。
? 炎癥標志物,如 C 反應蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等,與心血管疾病風險增加相關。
? 脂肪細胞分泌的多種細胞因子和趨化因子也參與炎癥過程,并與肥胖相關疾病風險增加相關。
? 代謝組學技術可以分析血液、尿液等體液中的小分子代謝物,為肥胖相關疾病的發病機制提供新的見解。
? 研究發現,多種代謝物,包括支鏈氨基酸、酰基肉堿、谷氨酰胺/谷氨酸、神經酰胺和脂質,與肥胖和代謝紊亂相關。
? 這些代謝物可能成為預測心血管疾病風險的潛在標志物。
? MicroRNA 是一類非編碼 RNA,可以調節基因表達。
? 研究發現,肥胖人群的血液中某些 Micro RNA 的表達水平會發生改變,這可能與其代謝紊亂和炎癥狀態相關。
? MicroRNA 可能成為肥胖相關疾病的早期診斷標志物和治療靶點。
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